医保可持续性有赖各方共同缔造

2019-06-10 10:47:26大公网作者:富卫保险香港及澳门首席市务总监 谢振国
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医保可持续性有赖各方共同缔造
图:谢振国认为,保险公司、受保人和医疗机构等须携手合作,保持整个医疗保障生态环境健康
 
  消委会上月发表了一份有关个人医疗保险的研究报告,当中指出香港因人口急剧老化及社会对更佳医疗服务的需求,个人医保将越来越普及,然而即使市场上有众多医疗保险产品供选择,不少投诉个案显示消费者对医保的期望有落差,消委会因此提供了十多项建议,希望缩窄落差并提升个人医保的延续性。
 
  建议中有不少项还需业界共同研究及达成共识,如统一重要合约条款的定义、改善投保申请表的问题并釐定需披露资料的期限等;亦有部分建议相信各大保险公司已推行或优化,例如提升保单合约及相关条款的透明度、加强保险中介人的培训及改善行政程序等。
 
  加强沟通 设定合理期望
 
  保险业界普遍非常注重中介人培训,一方面中介人必须参与强制性的持续进修课程,另一方面保险公司或销售团队经理都应会提供全面的产品培训,以确保中介人理解产品特性及应注意事项。相信大部分中介人都非常乐意为客户详细解释产品内容,如果客户亦愿意多理解自己的权益及责任,中介人便更容易帮助客户设定计劃及合理期望,误会亦自然减少。中介人亦可与客户分享一些保险知识,让客户加深对自己保单的理解同时能作出合理期望。
 
  每年检讨 商议保单细节
 
  客户投保一段时间后,对保障範围或细节有所遗忘是十分正常的情况,我们鼓励中介人定期与客户检讨各份保单及其保障状况,若有保单条款更新或保费调整又可藉此机会详细解释,避免误会,例如解释清楚医疗保险保费的调整会与私家医疗服务收费水平、被保人的年龄,及保险公司的理赔经验等各因素影响。
 
  要增加消费者对个人医保的信心及提升其可持续性,保险公司、受保人、医疗机构等各方须携手合作,保持整个医疗保障生态环境健康。
 
  资料来源:消费者委员会《为香港个人医疗保险市场缔造可持续的价值》,2019年5月。
 
责任编辑:赵逸

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